レセプト電算

レセプト電算の流れや診療報酬請求の医療事務などの軽減などのメリット、厚生労働省によるレセコンのオンライン化など

レセプトの電算化、電子化が推進されています。厚生労働省では、2011年頃にはインターネット通信を利用して、レセプトの電算化、電子化による完全電子請求を実現したい意向です。これが実現すれば、100％近くの医局がレセプトコンピュータを導入することが予測されます。そして、ほとんどのレセプトは電算されてインターネットによる送信で請求されることになるでしょう。

 

レセプトが電算化、電子化されれば、医療事務など関連機関の負担は随分と軽減されるそうです。「診療報酬明細書」を作成するためには、専門知識の高さと複雑な計算秘術が要求されるため、医療機関の負担は相当なものだったようです。90年代にコンピュータが普及すると共に、少しずつレセプトは電算化され、俗に『レセコン』と呼ばれるようになり、医局に浸透してきています。

 

初期の頃は効果だった『レセコン』も、最近は入手しやすい価格となり、より一層、医局への導入が進んできているようです。レセプトが電算化、電子化されることで、医療機関の負担が少しでも軽くなるのであれば、それに越したことはありません。

 

レセプトとは、ドイツ語のRezeptのことで、一言で言えば「診療報酬明細書」で、医療の現場では「レセ」と省略して使われることも多いようです。病院やクリニックなどの医療機関では、患者が受けた診療の医療費を保険者に対して請求しますが、その明細が「レセプト」と呼ばれるものなのです。保険者に該当するのは、国民健康保険、社会保険、大企業などの健康保険組合などです。

 

レセプトには、患者の氏名、性別、生年月日のような個人情報のほかに、診療の内容が詳細に記されます。健康保険の加入情報や請求元の医療機関名、受診した診療科と病名、診療月に行われた診療行為も記載されます。

 

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